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  • (中央社記者張榮祥台南21日電)52歲陳姓婦女清晨外出散步,突然天旋地轉,以為是內耳不平衡,閉眼休息未改善,就醫服藥後,一下床走路卻嘔吐,被檢出是小腦出血,趕緊住院治療。 成大醫院急診部醫師楊朝詠今天指出,陳女士有糖尿病及高血壓病史,散步時出現天旋地轉,合併有噁心嘔吐等症狀;陳女以前曾發生過這種情形,以為是內耳不平衡。 陳女閉眼休息後,病症未改善,送急診治療,初步檢查沒有手腳無力、口齒不清或吞嚥困難,走路也沒有明顯平?感變差,經止暈止吐藥物治療,暈眩改善。陳女原本想回家休息,但一下床走路又開始天旋地轉及嘔吐,被檢出是小腦出血,住院治療1星期後出院。 楊朝詠表示,掌管身體平?感的器官,有內耳的前庭系統、腦幹、小腦,當中一個出現問題,就可能引發暈眩;一般內耳前庭系統引起的暈眩,稱為周邊型暈眩,也就是內耳不平衡;由腦幹或小腦引起的,稱為中樞型暈眩。 周邊型暈眩占大部分比例,常見原因包括良性陣發性姿勢性暈眩(或稱耳石症)、前庭神經炎、梅尼爾氏症等。 中樞型暈眩常見原因有腦幹或小腦中風,又分為缺血性中風及出血性中風,嚴重的可能引發腦水腫和顱內壓上升造成昏迷,或壓迫腦幹的生命中樞,造成心肺衰竭。 楊朝詠說,因暈眩求醫的病人不少,有些人以為暈得較厲害就是腦中風,這是不正確的觀念,有時周邊型暈眩造成天旋地轉,反而比中樞型嚴重,不能以症狀的嚴重程度來區分,要從病史及神經學檢查著手。 周邊型病人多合併聽力受損、耳鳴等病史,若有感冒等呼吸道感染,也可能引起內耳前庭系統發炎暈眩。 中樞型可能合併有複視、說話不清、手渣打整合負債腳無力、平衡感明顯變差、劇烈頭痛等症狀,若有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心臟病、年紀大於55歲等中風的高風險因子,更需特別小心。 腦中風和三高(高血壓、糖尿病、高血脂)息息相關,尤其是高血壓患者,天氣變冷會導致人體血管收縮,造成血壓升高,讓血壓不容易控制,更增加中風的危險性。1051221

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    工商時報【呂清郎╱台北報導】

    隨美國升息確立,美元指數走強,全球資金湧進美元,但根據投信投顧公會統計境內基金規模發現,勁升的美元計價基金規模當然大增,但今年以來飽受貶值債務協商會過嗎壓力的人民幣,及逆勢翻揚的南非幣計價基金,也都繳出規模成長1成以上佳績。

    統計2016年前11月境內基金各幣別基金規模變化,美元計價基金規模來到752億元,今年以來暴增76%,其次則是人民幣及南非幣計價級別基金,今年來規模分別增加1成,第4季以來仍維持增長,但新台幣、歐元計價基金則是同步衰退。

    瀚亞全球高收益債券基金經理周曉蘭表示,人民幣今年來貶值超過7%,但高收益債殖利率達6%,人民幣計價基金今年來規模增加10%,顯示長期收益勝過短期匯率變動趨勢。美國重啟升息,已持有人民幣可選擇高收益債基金,搭配高息貨幣計價,中長期鎖定殖利率與利差收益,提高資金效率,透過長期殖利率收益戰勝短線匯率波動。

    宏利中國點心高收益債券基金經理人陳培倫指出,美國升息以合作金庫信貸及川普上任後,可能推動關稅壁壘政策,亞洲國家將採取貨幣貶值提振出口,人民幣走勢預期仍是緩步趨貶,但中國大陸2017年經濟成長率仍預期有6~6.5%水準,官方對人民幣仍有相當掌控度,可望較其他亞幣承受相對小的貶值壓力。

    日盛中國高收益債券基金經理人曾咨瑋認為,大陸經濟短中期貨幣供給數據穩定,現階段人民銀行在外部貶值壓力仍強下,不易釋放流動性來降低資金成本,預期明年供給將回歸正常,新券殖利率可望回升。

    原飽受貶值所苦的南非幣,今年對美元走勢反轉強升,帶動基金規模同步成長;周曉蘭補充說,違約率下滑與強勢美元,高收益債更受市場青睞,南非幣與美元貨幣3個月期利差收益達6.4%,有利於透過匯兌風險鎖定方式,額外賺取匯率避險收益。

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